MedEvoMedDrop #72
Conitec aprova novos oncológicos e a revolução linfática na IC
🏥 Plantão #72 — Quarta-feira, 13 de Maio de 2026
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_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi...
que a reação química mais antiga ainda em uso rotineiro nos laboratórios é o método de Jaffé para creatinina, descoberto em 1886. Apesar dos avanços da proteômica, a creatinina ainda se curva ao picrato alcalino do século 19.
_Fonte: Revista Fleury, Ed. 38._
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No Plantão de hoje:
• Conitec dá sinal verde para lenalidomida e combo venetoclax+azacitidina no SUS
• DELTA-HF: Novo sistema de drenagem linfática reduz reospitalização em IC aguda
• 📖 Leitura da Semana: POCUS na cardiologia (Posicionamento SBC 2026)
• ⚡ 6 Quick Drops
• 📊 Stats: O recorde histórico de transplantes no Brasil
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Conitec recomenda incorporação de lenalidomida e venetoclax para onco-hematologia
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) emitiu, em reunião realizada na última semana, parecer favorável à incorporação de duas tecnologias críticas para o tratamento de cânceres hematológicos na rede pública. A lenalidomida foi aprovada como terapia de manutenção para pacientes com mieloma múltiplo após transplante de células-tronco, enquanto a combinação de venetoclax com azacitidina recebeu o sinal verde para o tratamento de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) em adultos recém-diagnosticados e que não possuem condições clínicas para quimioterapia intensiva.
A decisão é um divisor de águas, especialmente para a LMA. Até então, pacientes inelegíveis à indução padrão tinham opções escassas e de baixo impacto na sobrevida global. O venetoclax, um inibidor de BCL-2, quando somado à azacitidina, demonstrou em estudos pivotais um aumento significativo na taxa de remissão completa e na durabilidade da resposta. No caso do mieloma, a lenalidomida de manutenção já era padrão no setor privado e sua chegada ao SUS tenta reduzir o abismo de desfechos entre os sistemas.
Com o parecer positivo, o processo segue para decisão final do Ministério da Saúde e posterior pactuação de preços. Para o hematologista na ponta, a expectativa agora gira em torno do prazo de disponibilização real nas farmácias de alto custo e CACONs, que por lei deve ocorrer em até 180 dias após a publicação no Diário Oficial.
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Estudo DELTA-HF: Drenagem linfática mecânica reduz reospitalização por insuficiência cardíaca
Resultados apresentados no Heart Failure 2026 Congress trazem uma abordagem inusitada para o manejo da insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD): o foco no sistema linfático. O estudo de viabilidade DELTA-HF avaliou o eLym System, uma tecnologia da WhiteSwell desenhada para facilitar a drenagem do excesso de fluido intersticial via ducto torácico. O racional é que, na IC aguda, a alta pressão venosa central impede que a linfa retorne ao sistema circulatório, perpetuando o edema tecidual mesmo com diuréticos potentes.
Os dados de 40 pacientes acompanhados por seis meses revelaram que o uso do sistema foi seguro e promoveu uma descongestão tecidual mais eficaz, mantendo a função renal estável, ao contrário do que ocorre frequentemente na "ultrafiltração agressiva". O dado mais robusto foi a liberdade de 82,5% de morte ou reospitalização por IC aos seis meses, um número expressivo para uma população que costuma ter taxas de reinternação em 30 dias próximas de 25%.
O eLym System atua criando um gradiente de pressão favorável no ducto torácico, "puxando" o fluido do interstício de volta para o sangue. Se os estudos de fase 3 confirmarem esse sinal, podemos estar diante da primeira grande mudança no paradigma de "secar" o paciente desde a consolidação dos diuréticos de alça.
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• GeneOnline: Estudo ELEVATE-44-201 com ENTR-601-44 em distrofia de Duchenne (exon 44) mostra ganho funcional precoce e segurança. https://www.geneonline.com/entrada-therapeutics-to-announce-topline-entr-601-44-dmd-trial-results-on-may-7-2026/
• Targeted Oncology: KEYNOTE-B96 confirma que pembrolizumabe mais quimioterapia é superior à terapia isolada em câncer de ovário de difícil manejo. https://www.targetedonc.com/view/q1-2026-5-fda-decisions-to-watch-in-oncology
• JAMA: Editorial discute como medir o ROI real de ferramentas de IA diagnóstica no consultório, fugindo apenas do ganho de tempo burocrático. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/issue
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• Fiocruz: Iniciados testes em sete cidades da injeção semestral para profilaxia de HIV; resultado guiará futura incorporação pelo SUS. https://fatonews.com.br/2026/05/12/injecao-semestral-contra-hiv-sera-testada-pela-fiocruz-em-sete-cidades-brasileiras/
• MS: Ministério reforça alerta contra automedicação no Dia do Uso Racional de Medicamentos; foco em interações medicamentosas na polifarmácia. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2026/maio/dia-do-uso-racional-de-medicamentos-alerta-para-riscos-da-automedicacao
• Agência Brasil: Estatuto dos Direitos do Paciente (Lei 15.378/26) unifica garantias de autonomia e acesso à informação em redes públicas e privadas. https://www.blogdoalbertobarros.com.br/o-sistema-unico-de-saude-o-estatuto-dos-direitos-do-paciente-parte-i-2/
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📖 LEITURA DA SEMANA — Point-of-Care Ultrasound (POCUS) na Cardiologia
O Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o uso do Ultrassom "Point of Care" (POCUS) na Medicina Cardiovascular – 2026 define que o ultrassom à beira do leito é agora uma extensão obrigatória do exame físico cardiovascular. O documento destaca a alta reprodutibilidade do LUS (pulmão) e do VExUS (veia cava e doppler venoso) para avaliação de congestão, mas alerta: o POCUS não substitui o ecocardiograma formal em casos de avaliação estrutural complexa.
_Fonte: Arq. Bras. Cardiol. 2026;123(4):e20260222._
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📊 STATS
"31.000 transplantes foram realizados no Brasil em 2025, um recorde histórico impulsionado por cirurgias de rim e fígado."
🔗 https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2026-05/brasil-bate-recorde-de-transplantes-em-2025
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #72_