MedEvoMedDrop #91
Corticoide sem receita e Finerenona na DRC sem diabetes
🏥 Plantão #91 — Segunda-feira, 08 de junho de 2026
⏱ ~5 min de leitura | 2 stories
_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi... o glaucoma induzido por corticoide não é folclore de bula. Colírios com dexametasona e prednisolona podem elevar a pressão intraocular, especialmente quando viram “pingou, melhorou, repete por conta própria”. A retina agradece quando a farmácia não vira consultório.
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No Plantão de hoje:
• Corticoide sem receita entrou no radar de saúde pública ocular no Brasil.
• Finerenona tenta sair do cercadinho do diabetes e avançar na doença renal crônica.
• Ebola ganha plano continental de resposta na África.
• O SUS abre chamada para startups e reforça a compra centralizada de equipamentos.
• Stats: SRAG segue subindo, com VSR e rinovírus puxando a fila.
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Corticoide sem receita: a bomba-relógio silenciosa para glaucoma
A Sociedade Brasileira de Glaucoma colocou um assunto pouco sexy, mas muito prático, no centro da mesa: o uso indiscriminado de corticoides. O alerta, repercutido pela Agência Brasil e pela Forbes, mira pomadas, comprimidos e principalmente colírios usados sem acompanhamento. A SBG, junto com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica, encaminhou nota pública à Anvisa, ao Ministério da Saúde, ao Congresso Nacional e a entidades médicas pedindo uma discussão regulatória mais dura. A proposta é aproximar o controle dos corticoides do modelo dos antibióticos, com retenção de receita em farmácia.
Por que importa? Porque glaucoma por corticoide é traiçoeiro. O paciente melhora a vermelhidão, reduz prurido, acha que venceu a irritação ocular e continua usando. Só que alguns corticoides dificultam a drenagem do humor aquoso, aumentam a pressão intraocular e podem acelerar lesão do nervo óptico. O problema é que a fase inicial costuma ser silenciosa. Quando a perda de campo visual aparece, a conta já chegou com juros.
No consultório, o recado é simples: perguntar ativamente sobre “colírio que sobrou”, fórmula manipulada, pomada “anti-inflamatória” e automedicação. Especialmente em idosos, diabéticos, hipertensos, crianças e pacientes com história familiar de glaucoma. Não é para demonizar corticoide. É para lembrar que ele é ferramenta, não tempero.
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Finerenona na DRC sem diabetes: quando o rim pede menos dogma e mais dado
A finerenona voltou aos holofotes no congresso europeu de nefrologia. Três estudos apresentados em 5 de junho de 2026, com publicações simultâneas em revistas de alto impacto como NEJM, Lancet e JAMA, sugerem benefício em um grupo maior do que o uso clássico em doença renal crônica associada ao diabetes. O estudo FIND-CKD, publicado no NEJM, avaliou adultos com doença renal crônica sem diabetes e mostrou queda mais lenta da taxa de filtração glomerular estimada ao longo de 32 meses em comparação com placebo. Outros relatos destacaram redução de desfechos compostos renais e cardiovasculares em populações mais amplas.
O ponto clínico é elegante: bloquear receptor mineralocorticoide não é só “remédio de diabético com rim sofrendo”. A fisiopatologia de inflamação e fibrose renal conversa com várias etiologias de DRC. Se o sinal se confirmar em análise regulatória e diretrizes, abre uma avenida para nefrologia, cardiologia e clínica médica. E sim, também abre uma avenida para discussão de custo. Porque remédio novo adora fazer entrada triunfal e deixar a conta no estacionamento.
E agora? Ainda não é licença para prescrição recreativa. Finerenona exige atenção a potássio, função renal, interações e seleção de paciente. Mas o movimento é relevante: DRC sem diabetes é enorme, heterogênea e carente de opções que mudem trajetória, não só maquiagem de laboratório.
🔗 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2604625
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• OMS: África CDC e OMS lançaram plano continental contra Ebola de junho a novembro de 2026. https://www.who.int/news/item/05-06-2026-africa-cdc-and-who-launch-joint-continental-ebola-response-plan
• CDC: página de situação do Ebola reforça orientação para avaliação de viajantes vindos de áreas afetadas. https://www.cdc.gov/ebola/situation-summary/index.html
• FDA/Drugs.com: Xocova, ensitrelvir oral, aparece como opção aprovada para profilaxia pós-exposição à covid-19. https://www.drugs.com/newdrugs.html
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• Ministério da Saúde: Hackathon SUS seleciona startups até 10 de junho, com prêmios de até R$ 100 mil. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2026/junho/hackathon-sus-seleciona-projetos-inovadores-de-startups-ate-10-de-junho
• Fiocruz: InfoGripe mostra crescimento de SRAG no país, com VSR forte em várias regiões. https://fiocruz.br/noticia/2026/06/infogripe-numero-de-casos-de-srag-mantem-crescimento-no-pais
• Ministério da Saúde: compra centralizada de equipamentos cirúrgicos gerou economia superior a R$ 281 milhões. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias-para-os-estados/mato-grosso/2026/junho/mato-grosso-recebe-tomografo-e-novos-equipamentos-para-ampliar-oferta-de-cirurgias-no-sus
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🏛️ Radar Regulatório
O alerta dos oftalmologistas sobre corticoides conversa com uma tendência regulatória maior: a farmácia brasileira está sendo empurrada, devagar e com resistência previsível, para um modelo menos “balcão resolve tudo”. Antibiótico com receita retida foi uma virada cultural. Corticoide pode ser o próximo debate, especialmente em colírios, fórmulas manipuladas e uso pediátrico. A proposta ainda não virou norma, mas já é pauta para Anvisa, Ministério da Saúde e Congresso. Para o médico, vale começar antes da regra: documentar indicação, duração, alerta de retorno e risco ocular. Medicina preventiva também é impedir que o paciente se medique com confiança demais e informação de menos.
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📊 Stats
O InfoGripe registrou 77.153 casos de SRAG em 2026, com 37.153 positivos para algum vírus respiratório. Nas quatro semanas mais recentes, entre os positivos, VSR respondeu por 48,5%, rinovírus por 24,3%, influenza A por 21,9%, influenza B por 5,1% e Sars-CoV-2 por 2,1%. Tradução prática: nem todo chiado é “só gripe”, e junho não perdoa sala de espera sem máscara em paciente sintomático.
🔗 https://fiocruz.br/noticia/2026/06/infogripe-numero-de-casos-de-srag-mantem-crescimento-no-pais
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #91_