MedEvoMedDrop #47
Imunoterapia no SUS por lei e Ebola volta a ser emergência internacional
🏥 Plantão #47 — Sexta-feira, 10 de Abril de 2026
⏱ ~6 min de leitura | 10 stories
_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi...
que o Ebola foi a primeira doença a ter um surto declarado Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (PHEIC), em 2014, durante a devastadora epidemia na África Ocidental. Desde então, apenas mais cinco emergências globais ganharam esse статус: Zika (2016), pólio (2014, ainda vigente), COVID-19 (2020), Ebola na RDC (2019, 2022 e agora 2026) e mpox (2022).
_Fonte: OMS, Regulamento Sanitário Internacional_
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No Plantão de hoje:
• Imunoterapia entra no SUS por lei: o que muda no tratamento do cáncer
• Ebola na RDC volta a ser emergência internacional:OMS declara PHEIC
• 🔬 Caso da Semana: quando suspeitar e manejar tuberculose drogarresistente
• ⚡ 6 Quick Drops: Orca-T, pretomanida, coqueluche na NZ e mais
• 📊 Stats: 781 mil novos casos de cáncer por ano no Brasil
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Imunoterapia entra no SUS por lei: o que muda no tratamento do cáncer
O Sistema Único de Saúde acaba de dar um passo histórico na oncologia. No dia 7 de abril, foi publicada a Lei nº 15.379/2026, que torna obrigatória a inclusão de imunoterapia nos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do SUS para tratamento de cáncer, sempre que demonstrar superioridade ou maior segurança em relação à quimioterapia ou radioterapia convencional. A medida atualiza a Lei Orgânica da Saúde e representa a formalização de uma prática que já acontecia de forma fragmentada.
Antes da nova lei, a imunoterapia já estava disponível no SUS para indicações específicas: melanoma cutâneo avançado, cáncer de pulmão de não pequenas células e linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário. O que muda agora é o arcabouço legal, que cria um caminho mais direto para incorporação quando há evidência de benefício comprovado. A definição dos protocolos seguirá sob responsabilidade do Ministério da Saúde, com apoio da CONITEC, que avalia as evidências científicas para cada tecnologia.
O impacto é enorme no contexto brasileiro. O país deve registrar cerca de 781 mil novos casos de cáncer por ano entre 2026 e 2028, segundo projeções do INCA. A imunoterapia age estimulando o próprio sistema imune do paciente a reconhecer e atacar células cancerígenas, frequentemente com menos efeitos colaterais do que a quimioterapia tradicional, como a queda de cabelo. Ainda há desafios: o alto custo dos medicamentos e os processos burocráticos podem continuar gerando demandas judiciais. Mas a nova lei cria uma base mais sólida para expansão do acesso.
🔗 https://www.medway.com.br/conteudos/imunoterapia-sus-protocolos-cancer-2026/
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Ebola na RDC volta a ser emergência internacional: OMS declara PHEIC
A Organização Mundial da Saúde declarou, em 2 de abril de 2026, que o surto de Ebola na República Democrática do Congo constitui Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (PHEIC). A decisão veio após reunião do Comitê de Emergência do Regulamento Sanitário Internacional, que cites a confirmação de um caso em Goma, cidade de quase 2 milhões de habitantes na fronteira com Ruanda, como fator determinante para a escalada de risco.
Este é o quarto surto de Ebola na RDC a receber a classificação de PHEIC desde 2019. O último surto havia sido declarado encerrado em dezembro de 2025, após registrar 64 casos (53 confirmados, 11 prováveis) e 45 mortes. A situação atual ocorre em um contexto de emergência humanitária complexa no país africano, agravada por conflitos armados recorrentes e pela pressão simultânea de outros surtos, incluindo cólera, sarampo, mpox e Ebola.
Do ponto de vista de saúde global, a declaração de PHEIC tem implicações práticas: ativa mecanismos internacionais de resposta, facilita o financiamento de emergência e obliga os países a reportar casos à OMS. Para médicos brasileiros, o principal alerta é vigilante: considerar Ebola em pacientes com febre e histórico de viagem às áreas afetidas da África Central. A transmissão ocorre por contato direto com fluidos corporais de pessoas sintomáticas, e o período de incubação varia de 2 a 21 dias.
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• FDA: Revisão da terapia celular Orca-T (cáncer hematológicos) foi estendida até 6 de julho de 2026, por necessidade de atualização em informações de fabricação. Nenhum dado clínico adicional foi solicitado. https://www.cancernetwork.com/view/fda-extends-review-period-for-orca-t-in-hematologic-malignancies
• OMS/Pacífico: Nova Caledônia registra 580 casos cumulativos de dengue desde janeiro de 2026, com alerta vermelho para DENV-1. https://reliefweb.int/map/world/epidemic-and-emerging-disease-alerts-pacific-07-april-2026
• OMS/Pacífico: A coqueluche na Nova Zelândia continua em epidemia (declarada em novembro de 2024), com 492 casos registrados em 2026 até março, embora com tendência de queda nas últimas semanas. https://www.ponsonbydoctors.co.nz/article/whooping-cough
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• CONITEC: Foram incorporados ao SUS o teste imunoenzimático para diagnóstico de aspergilose invasiva em imunocomprometidos (Portaria SCTIE/MS nº 24/2026, 7/4) e a tomografia PET-CT para cáncer de mama metastático quando exames convencionais são inconclusivos (Portaria nº 23/2026, 7/4). https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/avaliacao-de-tecnologias-em-saude/recomendacoes-da-conitec
• CONITEC: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Asma foi atualizado e publicado em 2 de abril de 2026, por meio da Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS 43/2026, modernizando o manejo da doença no SUS. https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/avaliacao-de-tecnologias-em-saude/recomendacoes-da-conitec
• Fiocruz/InfoGripe: Casos de influenza A seguem em crescimento no Brasil. Nas últimas 4 semanas epidemiológicas, 27,4% dos positivos foram influenza A, 45,3% rinovírus e 7,3% Sars-CoV-2. A Campanha Nacional de Vacinação contra a gripe prossegue até 30 de maio. https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2026-04/casos-de-influenza-continuam-crescendo-no-brasil-diz-fiocruz
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🔬 CASO DA SEMANA — Tuberculose Drogarresistente: quando pensar e como agir
Paciente de 32 anos, homem, SAPS. Retorna à UBS após 4 meses de tratamento para TB pulmonar com esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol), ainda com tosse produtiva, perda de peso de 8 kg e baciloscopia positiva. Raio-X de tórax mostra progressão das lesões cavitárias. Qual a abordagem?
O que pensar: Quando há falha terapêutica com o esquema padrão e sinais de piora clínica/radiológica, é preciso considerar tuberculose drogarresistente (TBDR). Os principais fatores de risco incluem abandono prévio do tratamento, uso irregular de medicação e contato com paciente sabidamente resistente. A TBDR é definida pela resistência a pelo menos rifampicina e isoniazida simultaneamente.
Primeiros passos: Não reiniciar ou modificar o esquema por conta própria. Encaminhar imediatamente ao serviço de referência em TBDR. Solicitar teste molecular rápido (Xpert MTB/RIF ou TRM-TB) para identificar resistência à rifampicina. Em casos suspeitos de TBDR mais ampla, coletar swab para cultura e teste de sensibilidade.
O que muda agora: O SUS incorporou a pretomanida 200 mg, permitindo usar os esquemas encurtados BPaL e BPaLM, que reduzem o tratamento de 18 para apenas 6 meses, com menor toxicidade e maior adesão. Em 2025, o Ministério da Saúde investiu mais de R$ 73 milhões na aquisição de aproximadamente 60 milhões de unidades farmacêuticas para garantir o abastecimento. O Brasil também treinou profissionais e compartilha a experiência dos esquemas curtos com países lusófonos. Em maio de 2026, será lançado o Guia e Curso de Cuidado Farmacêutico na Tuberculose para qualificar ainda mais a rede.
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📊 STATS
781 mil. Esse é o número estimado de novos casos de cáncer que o Brasil deve registrar por ano no triênio 2026-2028, segundo projeções do Instituto Nacional de Câncer. A cifra reforça a urgência de políticas públicas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. Recentemente, a Lei 15.379/2026 deu um passo ao incorporar oficialmente a imunoterapia aos protocolos do SUS para câncer.
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #47_