MedEvoMedDrop #41
Influenza em disparada e 781 mil nuevos casos de cancer: o Plantão da Sexta
🏥 Plantão #41 — Sexta-feira, 3 de Abril de 2026
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_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi...
que a FDA aprovou o orforglipron (Foundayo) em apenas 50 dias, usando o Programa de Cupom de Prioridade do Comissário. É a primeira pílula diária de GLP-1 para obesidade, sem necessidade de jejum ou espera. Em ensaio com 3 mil adultos, a dose mais alta perdeu 11,2% do peso corporal, contra 2,1% no placebo.
_Fonte: PBS NewsHour, 01/04/2026_
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No Plantão de hoje:
• InfoGripe: Influenza A segue em disparada e cobre quase todo o país
• INCA estima 781 mil novos casos de câncer por ano no Brasil
• 🔬 Caso da Semana: Pneumonia bacteriana secundária à influenza em criança de 7 anos
• ⚡ 6 Quick Drops
• 📊 Stats: Mercado de CDSS atinge US$ 4 bi em 2026
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InfoGripe: Influenza A segue em disparada e cobre quase todo o país
O novo Boletim InfoGripe, divulgado pela Fiocruz na quarta-feira (1º), confirmou o que os pronto-socorros já mostravam. A influenza A continua em crescimento acelerado em praticamente todas as regiões do Brasil. Das 27 unidades federativas, a grande maioria no Norte, Centro-Oeste, Nordeste e Sudeste apresenta níveis de SRAG em alerta, risco ou alto risco, com curva de tendência de alta nas últimas seis semanas. A análise é da Semana Epidemiológica 12 (22 a 28 de março).
O cenário não é trivial. Entre os vírus respiratórios que circulam, a influenza A responde por 27,4% dos casos positivos de SRAG, mas por 36,9% dos obitos registrados nas últimas quatro semanas. O VSR responde por 17,7% dos casos e o rinovírus por impressionantes 45,3% dos positivos, mas com letalidade menor. Ou seja, quando o paciente vai a óbito por SRAG, em mais de um terço dos casos a culpa é da influenza A.
A Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza começou em 28 de março no Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste, e vai até 30 de maio. A pesquisadora Tatiana Portella reforça que a vacinação segue como principal ferramenta de prevenção. Gestantes devem receber também a vacina contra o VSR a partir da 28ª semana. Para quem já está doente, a recomendação é isolamento, e, se impossível, máscara PFF2 ou N95.
O problema prático é que muitos pacientes com síndrome gripal estão chegando aos serviços com atrasos. E no caso de influenza, o oseltamivir perde grande parte da eficácia se iniciado após 48 horas de sintomas. Vale checar o horário de início dos sintomas antes de descartá-lo.
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INCA estima 781 mil novos casos de cáncer por ano no Brasil: o que muda na prática
O Instituto Nacional de Câncer (INCA) projetou 781 mil novos diagnósticos de cáncer por ano no triênio 2026-2028, um crescimento de cerca de 10% em relação ao período anterior. Excluindo o cáncer de pele não melanoma, o volume chega a 518 mil casos anuais. A distribuição por sexo é quase equitativa: 50,6% em mulheres e 49,4% em homens. Esses números fazem do cáncer a provável próxima causa de morte número um no país, rivalizando com as doenças cardiovasculares.
Seis tipos de cáncer concentram 65% da carga: mama feminina e próstata (cerca de 15% cada), cólon e reto (10,4%), pulmão (6,8%), estômago (4,4%) e colo do útero (3,7%). O cáncer colorretal é o que mais cresce em incidência, atingindo cada vez mais pacientes jovens. Já o cáncer de colo do útero persiste como problema grave nas regiões Norte e Nordeste, onde o rastreamento e a cobertura vacinal contra HPV continuam aquém do ideal.
Na prática clínica, a mensagem é dupla. Para o médico da atenção primária, o desafio é ampliar o rastreamento organizado de mama, colo de útero e cólon. Para o oncologista e o cirurgião, a chegada de novas terapias e a robotização cirúrgica (o INCA já usa o robô Da Vinci) trouxe mais opções, mas o gargalo continua no acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento no tempo certo. O INCA lançou um estudo de viabilidade para rastrear cáncer de pulmão no SUS, algo que países como EUA e Coreia do Sul já fazem com tomografia de baixa dose em fumantes pesados.
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🔬 CASO DA SEMANA — Pneumonia bacteriana secundária à influenza em criança de 7 anos
Menino de 7 anos é levado à emergência após 5 dias de febre alta, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva. A mãe relata que a criança teve quadro de gripe três dias antes, com melhora aparente, e então a febre retornou com mais intensidade. Sem alergias conhecidas. Vacinação em dia, exceto dose de reforço da influenza este ano não foi feita.
Exame físico: febril (39,2°C), tiragem intercostal, saturação 91% em ar ambiente, tosse produtiva com escarro purulento. Exames: hemocultura, swab respiratório (panel viral), radiografia de tórax, hemograma, PCR, procalcitonina.
Resultado: Influenza A positivo. Hemograma com leucocitose (18.500), neutrofilia com desvio à esquerda. PCR 85 mg/L, procalcitonina 2,8 ng/mL. Tórax: infiltrado alveolar em base direita com possível foco de condensação.
Diagnóstico provável: Pneumonia bacteriana secundária à influenza, com provável envolvimento pneumocócico. Não se descarta co-infecção com SARS-CoV-2.
Conduta: Oxigênio suplementar para manter saturação acima de 94%. Início de oseltamivir (caso ainda dentro da janela ou em paciente de alto risco, vale tentar mesmo fora do prazo estrito). Antibioticoterapia empírica com amoxicilina-clavulanato na suspeita de pneumonia bacteriana comunitária. Avaliar necessidade de internação conforme escore de gravidade. Punção lombar se houver alteração neurológica, dado que influenza pode causar encefalite.
Nota: A maioria das pneumonias bacterianas pós-influenza é causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae. A vacina pneumocócica VPC20, agora no calendário SBP e SBIm, ajuda na prevenção.
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• FDA: Aprovado Foundayo (orforglipron), primeira pílula diária de GLP-1 para obesidade; perda média de 11,2% do peso em 16 meses. https://www.pbs.org/newshour/health/fda-grants-speedy-approval-to-eli-lillys-weight-loss-pill-for-obesity
• FDA: Designação de Breakthrough Therapy para plixorafenib em glioma de alto grau com mutação BRAF V600E, após Fase 1/2a. Decisão final do estudo FORTE prevista para fim de 2026. https://www.targetedonc.com/view/fda-grants-breakthrough-therapy-designation-to-plixorafenib-for-braf-v600e-glioma
• WHO: Relatório de Situação #2 (2/4) alerta para ameaças de saúde aguda no Oriente Médio em conflito: traumas, interrupção de serviços e risco de doenças em populações deslocadas. https://reliefweb.int/report/iran-islamic-republic/who-global-external-situation-report-2-middle-east-escalation-conflict-2-april-2026
• FDA: Resultados de Fase 1 com setidegrasib (KRAS G12D) mostram atividade antitumoral em cáncer de pulmão não pequenas células e cáncer depâncreas metastático. https://www.prnewswire.com/news-releases/florida-cancer-specialists--research-institute-contributes-to-phase-1-study-demonstrating-antitumor-activity-with-first-in-class-kras-targeted-therapy-for-treatment-of-lung-and-pancreatic-cancers-302732891.html
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• MS: Inscrições abertas até 8/4 para 1.524 vagas do Mais Médicos (45º ciclo), voltadas a equipes de Saúde da Família, Consultório na Rua e DSEI. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2026/abril/ministerio-da-saude-abre-inscricoes-ate-8-de-abril-para-o-programa-mais-medicos
• ANVISA: Atualizada a Lista de Medicamentos Notificados de Baixo Risco (IN 430/2026), incluindo paracetamol em múltiplas formas, cloreto de sódio solução nasal, simeticona e subsalicilato de bismuto. Isentos de prescrição. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2026/anvisa-atualiza-a-lista-de-medicamentos-notificados-de-baixo-risco-sujeitos-a-notificacao-lmn
• SBP/SBIm/Febrasgo: Atualizadas as diretrizes de nirsevimabe: crianças menores de 24 meses com comorbidades agora elegíveis independentemente da sazonalidade do VSR. Cobertura gratuita pelo SUS desde março. https://sbim.org.br/atualizacoes
• SBI: Manifestação sobre PNPCIRAS 2026-2030 e Plano Integrado de Segurança do Paciente 2026-2030: reconhecer o papel da ANVISA na prevenção de IRAS. https://infectologia.org.br/
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📊 STATS
O mercado global de Sistemas de Suporte à Decisão Clínica baseados em IA deve passar de US$ 3,51 bilhões em 2025 para US$ 3,96 bilhões em 2026, com CAGR de 12,9%. A tendência é de integração direta nos prontuários eletrônicos, não mais como ferramentas terceiras.
🔗 https://www.researchandmarkets.com/reports/5752018/clinical-decision-support-systems-market-report
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #41_