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Mieloma Múltiplo: Teclistamab atinge 83% de sobrevida livre de progressão
🏥 Plantão #4 — Segunda-feira, 23 de Fevereiro de 2026
Mieloma Múltiplo: Teclistamab atinge 83% de sobrevida livre de progressão
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_A medicina que importa, todo dia._
🧠 Hoje eu aprendi...
que a primeira medição da pressão arterial foi feita em 1711 (ou 1733) pelo reverendo Stephen Hales de forma nada sutil: ele inseriu um tubo de vidro na artéria de um cavalo e observou o sangue subir pela coluna. Foi o ponto de partida invasivo para os esfigmomanômetros que usamos hoje.
No Plantão de hoje:
• Mieloma Múltiplo: o salto histórico do teclistamab
• A revolução da terapia gênica na Fibrose Cística
• ⚡ 5 Quick Drops
• 📊 83,4%: a nova marca no mieloma recorrente
Mieloma Múltiplo: Teclistamab atinge 83% de sobrevida livre de progressão
Novos dados publicados no NEJM trazem uma mudança de paradigma para o tratamento do mieloma múltiplo recidivante ou refratário. O uso combinado do teclistamab (um anticorpo biespecífico direcionado ao BCMA) com daratumumab alcançou uma sobrevida livre de progressão (PFS) inédita de 83,4% em 36 meses.
O estudo demonstra que a imunoterapia biespecífica, ao recrutar células T diretamente para o combate às células cancerígenas, oferece benefícios mesmo em pacientes de alto risco citogenético. Historicamente, pacientes que falharam em múltiplas linhas de tratamento tinham prognósticos sombrios; agora, a combinação dobra as expectativas de controle da doença.
Entretanto, o sucesso vem com um alerta: o risco de infecções graves. Foram registrados 13 casos fatais, a maioria logo após o início do tratamento, o que levou a uma atualização nos protocolos. A recomendação agora inclui a administração obrigatória de imunoglobulina intravenosa para reforçar o sistema imune fragilizado pela terapia, equilibrando a eficácia agressiva com a segurança do paciente.
🔗 https://www.youtube.com/watch?v=OPTNrQTHrMQ (NEJM Editorial)
A revolução da terapia gênica na Fibrose Cística
A medicina genética está próxima de derrubar a última barreira da Fibrose Cística (FC). Enquanto os moduladores atuais ajudam muitos pacientes, aqueles com mutações de classe 1 (que não produzem proteína CFTR) continuam sem tratamento eficaz. Novos avanços em 2026 apontam para duas frentes promissoras: o KB407 e as nanopartículas lipídicas (LNPs).
O KB407, uma terapia gênica viral inalável, demonstrou em testes iniciais a capacidade de entregar cópias funcionais do gene CFTR diretamente às células pulmonares, com expressão da proteína em até 42% das células das vias aéreas. Simultaneamente, pesquisadores da UCLA publicaram avanços com LNPs que usam CRISPR para inserção genômica precisa, restaurando quase 100% da função do canal de cloreto em modelos celulares.
Essas tecnologias não apenas tratam os sintomas, mas visam corrigir o defeito celular na raiz. Com o início dos ensaios pivotais previstos para o primeiro semestre de 2026, a comunidade médica espera que esta seja a década em que a FC deixe de ser uma sentença crônica para se tornar uma condição curável por edição gênica.
• QUICK DROPS
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• Gripe 2026: ANVISA definiu as cepas para as vacinas de 2026 (Influenza A/H1N1, H3N2 e linhagens B/Victoria e Yamagata). A vacinação no SUS deve começar agora em fevereiro. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2025/anvisa-define-composicao-das-vacinas-contra-a-gripe-para-2026
• Câncer: O governo brasileiro ratificou o acordo de R$ 10 bilhões com a Índia para produção local de medicamentos oncológicos, visando reduzir a dependência de importações no SUS. https://www.otempo.com.br/mundo/2026/2/21/brasil-e-india-fecham-acordo-para-producao-de-medicamentos
🧬 _Genética_
• Cistinose: Estudo no NEJM mostrou que a terapia gênica com células-tronco hematopoiéticas reduziu drasticamente os níveis de cistina e a carga de cristais em pacientes, melhorando significativamente a qualidade de vida. https://www.nejm.org/toc/nejm/394/8
💉 _Inovação_
• HIV: ViiV Healthcare anunciou resultados positivos para uma terapia oral diária voltada especificamente para pacientes com grandes desafios de adesão, mantendo a supressão viral. https://viivhealthcare.com/hiv-news-and-media/news/press-releases/2026/february/daily-oral-therapy-for-people-with-adherence-challenges/
🩺 _Cardio_
• Válvula Aórtica: Revisão no NEJM atualizou as diretrizes para substituição de válvula aórtica, consolidando os benefícios de longo prazo das intervenções percutâneas em pacientes de risco intermediário. https://www.nejm.org/toc/nejm/394/8
📊 STATS
_"83,4% é a taxa de sobrevida livre de progressão em 3 anos para pacientes com mieloma múltiplo refratário tratados com a combinação biespecífica."_
O número é considerado um marco histórico na hematologia, transformando o que antes era uma fase terminal da doença em um período prolongado de remissão estável sob vigilância imunológica.
🔗 https://www.nejm.org/toc/nejm/394/8
_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #4_