MedEvoMedDrop #82
Nurtec ODT na Enxaqueca e o Banho de Realidade no LOSE-AF
🏥 Plantão #82 — Terça-feira, 26 de Maio de 2026
⏱ ~6 min de leitura | 11 stories
_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi...
que o termo "mellitus" (do latim "mel") foi adicionado ao nome do diabetes por Thomas Willis em 1674, após ele descrever a urina de seus pacientes como "maravilhosamente doce, como se contivesse mel ou açúcar".
_Fonte: Pharmaceutice rationalis, Thomas Willis (1674)._
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No Plantão de hoje:
• Nurtec ODT: Anvisa aprova novo oral que trata e previne enxaqueca
• Estudo LOSE-AF: perda de peso moderada falha em reverter FA persistente no JAMA
• 🩺 Na Prática: O manejo do rimegepanto no consultório
• ⚡ 6 Quick Drops
• 📈 Contra Dados: O gargalo da doação de órgãos no Brasil
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Anvisa aprova Nurtec ODT: novo paradigma no tratamento e prevenção da enxaqueca
A Anvisa autorizou nesta segunda-feira (25) o registro do Nurtec ODT (rimegepanto), da Pfizer, marcando a chegada do primeiro medicamento da classe dos antagonistas do receptor de CGRP com indicação dupla no Brasil. O fármaco foi aprovado tanto para o tratamento agudo de crises (com ou sem aura) quanto para a profilaxia de episódios em adultos que apresentam pelo menos quatro crises mensais. O diferencial tecnológico é o formato ODT (comprimido orodispersível), que dissolve na língua sem necessidade de ingestão de água, facilitando o uso durante crises frequentemente acompanhadas de náuseas.
O rimegepanto atua bloqueando a ligação do CGRP (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina) aos seus receptores, interrompendo a cascata inflamatória e a vasodilatação cerebral associadas à dor. Dados clínicos da Pfizer indicam que 59,3% dos pacientes sentiram alívio significativo da dor em até duas horas após a dose única de 75 mg. Na prevenção, o uso em dias alternados reduziu drasticamente a frequência das crises, sem o risco de cefaleia por uso excessivo de analgésicos comum em terapias abortivas tradicionais.
Para o clínico, o Nurtec ODT oferece uma alternativa robusta para pacientes que não toleram triptanos ou que buscam simplificar o regime terapêutico fundindo prevenção e resgate em uma única molécula. A Resolução RE nº 2.105, de 22 de maio de 2026, oficializa a entrada do medicamento no mercado nacional, embora o custo e a disponibilidade nas farmácias ainda dependam da definição de preço pela CMED. É uma vitória para a neurologia brasileira, que ganha um aliado versátil em um formato prático que respeita as limitações do paciente em crise. A Pfizer aposta na adesão facilitada pelo comprimido orodispersível.
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LOSE-AF: Perda de peso moderada não reduz recorrência de FA persistente em idosos
Um novo ensaio clínico randomizado publicado no JAMA, o estudo LOSE-AF, trouxe um "banho de realidade" sobre o impacto da perda de peso isolada no tratamento da Fibrilação Atrial (FA) persistente em pacientes idosos. Liderado pela Universidade de Oxford, o estudo avaliou se uma intervenção estruturada de redução calórica e suporte comportamental, visando uma perda de peso moderada, poderia melhorar os desfechos clínicos em pacientes acima de 65 anos submetidos à cardioversão. Diferente de estudos anteriores com populações mais jovens, os resultados foram desapontadores: não houve redução significativa na recorrência de FA em 12 meses.
Os pesquisadores observaram que, embora os participantes do grupo de intervenção tenham atingido reduções de peso clinicamente mensuráveis, isso não se traduziu em estabilidade do ritmo sinusal ou redução da carga de sintomas em comparação ao grupo controle. O estudo sugere que, na FA persistente de longa data em idosos, as mudanças estruturais e fibróticas no átrio podem ser tão profundas que a modificação de fatores de risco metabólicos tardios tem eficácia limitada na reversão do substrato arrítmico já consolidado por anos de estresse hemodinâmico e inflamação sistêmica.
E agora? O resultado reforça a tese de que a intervenção agressiva em estilo de vida deve ser precoce, preferencialmente antes que a FA se torne persistente ou antes da senescência avançada. Para o cardiologista, o LOSE-AF indica que, para o paciente idoso com FA já persistente, a perda de peso deve ser buscada por seus benefícios metabólicos globais e redução de comorbidades associadas, mas não deve ser vendida como uma "cura" ou substituto para estratégias de controle de ritmo ou frequência mais invasivas, como a ablação por cateter. O foco deve ser a integração da gestão metabólica com o tratamento arritmológico padrão para otimizar a qualidade de vida do idoso frágil.
🔗 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2849335
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• OMS: Assembleia Mundial da Saúde aprova Estratégia Global para Cuidados Críticos 2026. https://www.who.int/news/item/22-05-2026-seventy-ninth-world-health-assembly-daily-update-22-may-2026
• Dose: Renovação do Plano de Ação Global contra Resistência Antimicrobiana até 2036. https://www.google.com/search?q=GAP-AMR
• JAMA: Estudo valida uso de biomarcadores p-tau217 para triagem de Alzheimer em clínicas de atenção primária. https://jamanetwork.com/journals/jama
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• MS/Canadá: Brasil e Canadá assinam memorando para fortalecer produção local de vacinas e tecnologias em saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2026/maio/brasil-e-canada-formalizam-cooperacao-internacional-em-saude-com-assinatura-de-memorando-e-adesao-a-coalizao-global-do-g20
• Anvisa: Agência emite alerta para recolhimento de lotes de atorvastatina e rosuvastatina da Cimed por troca de embalagens. https://www.cnnbrasil.com.br/saude/anvisa-recolhe-lotes-de-remedio-para-colesterol-e-corticoide-saiba-quais/
• Fiocruz: Boletim InfoGripe aponta que 26 das 27 unidades da federação estão em nível de risco para SRAG. https://oglobo.globo.com/saude/noticia/2026/05/21/gripe-fiocruz-alerta-para-alta-de-sindrome-respiratoria-grave-no-pais-veja-estados-mais-afetados.ghtml
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🩺 NA PRÁTICA — Prescrevendo o Rimegepanto (Nurtec ODT)
O rimegepanto entra no consultório como uma ferramenta versátil. Na crise aguda, a dose é de 75 mg (um comprimido) por dia, conforme necessário. Para a prevenção, a posologia validada é de 75 mg em dias alternados. Ponto crucial: oriente o paciente a colocar o comprimido sobre ou sob a língua e esperar a dissolução completa, sem mastigar ou engolir com líquidos, para garantir a farmacocinética da absorção transmucosa. Evite em pacientes com insuficiência renal ou hepática grave.
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📈 CONTRA DADOS NÃO HÁ ARGUMENTOS
"O Brasil bateu recorde com 31 mil transplantes em 2025, mas 45% das famílias ainda recusam a doação de órgãos."
🔗 https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2026-05/brasil-bate-recorde-de-transplantes-em-2025
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #82_