MedEvoMedDrop #62
PET-CT no SUS e as novidades da AAN 2026
🏥 Plantão #62 — Segunda-feira, 27 de Abril de 2026
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_A medicina que importa, todo dia._
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🧠 Hoje eu aprendi...
que o biomarcador plasmático eMTBR-tau243, descrito recentemente por pesquisadores da Universidade de Lund e Washington University em Saint Louis, consegue identificar com precisão o acúmulo de emaranhados de proteína tau no cérebro. Esse avanço é fundamental porque permite confirmar o diagnóstico de Alzheimer sintomático apenas com exame de sangue, sem depender exclusivamente de exames caros de imagem PET ou invasivos de líquor. O biomarcador reflete o estágio de propagação da doença no córtex cerebral, correlacionando-se diretamente com o declínio cognitivo observado no consultório.
_Fonte: Mattsson-Carlgren et al., The Lancet Neurology, 2026._
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No Plantão de hoje:
• PET-CT incorporado ao SUS para câncer de mama metastático
• Novo anticorpo contra Miastenia Gravis (siRNA) brilha na AAN 2026
• 🏛️ Radar Regulatório: Anvisa alinha métodos analíticos ao padrão global
• ⚡ 6 Quick Drops
• 📊 Stats: Internações por gripe saltam 92% no Brasil
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PET-CT agora é realidade no SUS para câncer de mama metastático
O Ministério da Saúde publicou a Portaria SCTIE/MS Nº 23, oficializando a incorporação da Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET-CT) para o diagnóstico do câncer de mama metastático no âmbito do SUS. A medida foca especificamente em pacientes onde os exames de imagem convencionais, como a cintilografia óssea, o ultrassom ou a tomografia computadorizada comum, apresentam resultados inconclusivos ou divergentes do quadro clínico. Com isso, permite-se uma estratificação de doença e um planejamento terapêutico muito mais precisos desde o início.
Por que importa para o médico? Até então, o acesso ao PET-CT na rede pública era um dos maiores gargalos históricos da oncologia brasileira. O exame ficava restrito a protocolos de pesquisa específicos ou a poucos centros de excelência isolados, forçando muitos pacientes a recorrerem à judicialização. Com a nova Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (Lei 15.385/2026), o exame PET-CT passa a ser um direito garantido para guiar a terapia de precisão. Isso evita o uso de tratamentos fúteis em pacientes com doença já amplamente disseminada ou, inversamente, evita a subestimação de focos metastáticos que mudariam a abordagem curativa para paliativa de imediato.
E agora na prática? As Secretarias de Saúde de todo o país têm o prazo regulamentar para estruturar a oferta e o fluxo de encaminhamento para as unidades habilitadas. Esta incorporação sinaliza um amadurecimento estratégico do SUS na área de oncologia, priorizando tecnologias de alto custo, mas que comprovadamente alteram a conduta clínica final. Em um cenário onde o tempo é o recurso mais escasso e valioso da paciente com câncer, ter clareza da extensão da doença é o primeiro passo para uma medicina oncológica mais eficiente, humana e sustentável.
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Cemdisiran: o novo siRNA que promete mudar o jogo na Miastenia Gravis
Durante as sessões mais concorridas do congresso da American Academy of Neurology (AAN) 2026, em Chicago, os dados do estudo de Fase 3 NIMBLE foram o destaque absoluto da neuroimunologia. O cemdisiran é uma terapia baseada em RNA de pequena interferência (siRNA) que atua silenciando de forma altamente específica a produção do componente C5 do sistema complemento no fígado. Os resultados demonstraram uma eficácia robusta em pacientes adultos com Miastenia Gravis Generalizada (mGG) que são positivos para anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR-positivos).
O grande diferencial clínico? Além de promover uma redução drástica e rápida nas pontuações de atividade de vida diária (escala MG-ADL), o cemdisiran permite um esquema posológico revolucionário: apenas uma aplicação subcutânea a cada 12 semanas. Quando comparado aos inibidores de C5 tradicionais de primeira geração, que exigem infusões intravenosas quinzenais ou mensais, o cemdisiran oferece uma profundidade de resposta sustentada com uma conveniência terapêutica sem precedentes na história da doença. Isso melhora drasticamente a adesão ao tratamento e a qualidade de vida do paciente miastênico, que deixa de ser dependente do ambiente hospitalar frequente.
E agora para o neurologista? O pedido de aprovação regulatória já foi submetido ao FDA e a expectativa de aprovação é alta para o final deste ano. A chegada dos siRNAs na prática neuroimunológica representa um marco: estamos movendo o pêndulo da imunossupressão inespecífica, carregada de efeitos adversos sistêmicos, para o controle molecular fino e duradouro. Para o colega que maneja doenças neuromusculares, o cemdisiran sinaliza um futuro onde a estabilidade clínica é mantida com intervenções mínimas, permitindo que o paciente recupere sua funcionalidade plena com segurança.
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• QUICK DROPS
🌎 _Mundo Afora_
• AAN 2026: Estudo confirma que a bomba de foscarbidopa/foslevodopa (Vyalev) elimina discinesias incapacitantes em meses em pacientes com Parkinson avançado. https://parkinsonsnewstoday.com/news/aan-2026-switch-vyalev-stops-troublesome-dyskinesia-trial/
• Nature Medicine: Estudo prospectivo valida o uso combinado de p-tau217 e eMTBR-tau243 no sangue para triagem e confirmação diagnóstica de Alzheimer com precisão de PET. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(26)00029-3/fulltext
• Novo Nordisk: Inibidor de IL-6 ziltivekimab entra na reta final para resultados de desfechos cardiovasculares (ZEUS) previstos para o próximo semestre. https://pharmaphorum.com/news/novo-nordisk-moves-chronic-kidney-disease-drug-ziltivekimab-into-phase-3
🇧🇷 _Brasil Adentro_
• MS: Lançado o Programa Nacional de Saneamento Indígena (PNSI) com investimento de R$ 187 milhões para 2026, visando reduzir doenças de veiculação hídrica em aldeias. https://www.gov.br/secom/pt-br/acompanhe-a-secom/noticias/2026/04/governo-do-brasil-lanca-programa-nacional-de-saneamento-indigena-com-investimento-de-r-187-milhoes
• CONITEC: Portaria Nº 24 incorpora teste imunoenzimático para diagnóstico rápido de aspergilose invasiva em pacientes imunocomprometidos no SUS. https://www.conass.org.br/conass-informa-n-61-2026-publicadas-portarias-que-tornam-publicas-decisoes-sobre-incorporacoes-no-sistema-unico-de-saude-sus/
• Anvisa: Autorizado novo registro de vacina atenuada contra sarampo e rubéola para reforçar estoques nacionais. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/vacina-sarampo-e-rubeola-atenuada-novo-registro
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🏛️ RADAR REGULATÓRIO — Anvisa e o Ciclo de Vida Analítico
A Anvisa abriu oficialmente a Consulta Pública (CP) 1391/26 para modernizar radicalmente a validação de métodos analíticos no controle de qualidade de medicamentos no país. A proposta visa revogar a icônica RDC 166/2017 e internalizar as diretrizes internacionais mais recentes do ICH Q14 e Q2(R2). Na prática, saímos de um modelo estático de validação pontual para um foco contínuo no "ciclo de vida" do método analítico. Isso facilita enormemente a inovação incremental e garante que o medicamento fabricado em solo brasileiro fale exatamente a mesma língua regulatória e de qualidade que o europeu ou o americano. Além de desburocratizar ajustes técnicos, o Brasil pavimenta o caminho para a exportação de tecnologia farmacêutica nacional de ponta, elevando o sarrafo da segurança sanitária para o mercado interno e externo. É o compliance brasileiro alinhado ao estado da arte global.
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📊 STATS
"O Brasil já registrou 4.658 internações confirmadas por influenza até o dia 18 de abril de 2026, o que representa um salto dramático de 92,9% em relação às 2.414 internações registradas no mesmo período de 2025. O número de óbitos também avançou 10% no comparativo anual, evidenciando uma temporada respiratória mais precoce e agressiva."
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_De plantão pra você, Will 🎩 | Edição #62_